Endometriosis
¿Qué es?
La ENDOMETRIOSIS es una enfermedad benigna.
Consiste en la aparición de tejido similar al endometrio fuera del útero.
El endometrio es la capa mucosa que recubre el interior del útero y se desprende mensualmente en forma de menstruación.
El tejido endometriósico, al igual que el endometrio, responde a estímulos hormonales durante cada ciclo menstrual, ocasionando una situación de inflamación crónica en los lugares donde está implantado, lo que con frecuencia se traduce en dolor a nivel de los órganos afectados.
No estás sola: se desconoce el número exacto de mujeres afectadas, pero se estima que el 10% de las mujeres en edad fértil sufren esta enfermedad.
Sintomas
El síntoma más frecuente en la endometriosis es el DOLOR PELVICO, durante la regla o fuera de la misma.
El dolor menstrual normal debe ser tolerable, con buena respuesta a los analgésicos, como el paracetamol o el ibuprofeno. No impedir la realización de las actividades rutinarias. Cuando esto sucede se debe consultar al médico.
No todas las mujeres con endometriosis presentan dolor, entre el 15 y 30 % permanecen asintomáticas.
Los síntomas clásicos de la endometriosis son:
- Dolor con la menstruación (dismenorrea).
- Dolor con las relaciones sexuales, sobre todo a la penetración profunda (dispareunia).
- Dolor con la defecación acompañado o no de estreñimiento (disquecia), a veces sangrado a través del recto (rectorragia).
- Dolor a la micción (disuria) con o sin sangrado al orinar (hematuria).
- Dolor pélvico crónico de más de 6 meses de duración (no coincidente con los días de la regla).
- Dificultad para conseguir embarazo (infertilidad).
- Otros síntomas: fatiga, inflamación abdominal, náuseas, vómitos sobre todo durante la regla.
No todos los dolores abdominales son por endometriosis.
Causas
- Causa desconocida.
- Hasta en un 10% puede existir un componente hereditario.
Diagnóstico
- Exploración ginecológica:
- Inspección de posibles lesiones en vagina o cérvix.
- Tacto rectal y vaginal.
- Ecografía transvaginal.
- Resonancia magnética: no necesario realizarla en todos los casos. Se utiliza para detectar focos de endometriosis que no se detectan por ecografía,
- Laparoscopia: es una técnica operatoria que permite observar el interior del abdomen y tomar muestra (biopsia).
Tratamiento
Deberán considerarse, entre otros, la edad, los síntomas y el deseo reproductivo, siempre teniendo en cuenta la opinión de la mujer a la hora de escoger el tratamiento. Lo único que pueden conseguir los tratamientos medicamentosos de la endometriosis es frenar de manera transitoria la progresión de la enfermedad; no existe ningún fármaco que sea superior a otro en cuanto a reducción de la extensión de las lesiones o al índice de recidivas tras el cese del tratamiento. En general, se acepta que el tratamiento médico de elección debe ser el enfoque menos invasivo y que siendo eficaz a largo plazo, presente los mínimos riesgos posibles.
El mejor abordaje quirúrgico se obtiene mediante laparoscopia. Ésta posibilita diagnosticar la enfermedad, permite una escisión completa de las lesiones, ofrece mejores resultados a largo plazo y mejora la fertilidad posterior de las pacientes.
Guía para pacientes Endometriosis Aragón
Programa de atención a la endometriosis en Aragón